• Chronische rugpijn
• Chronische hoofdpijn
• Oncologische pijn (pijn bij kanker)
• Complex regionaal pijnsyndroom (CRPS)
• Fantoompijn

Pijn is op velerlei manieren te beïnvloeden. Dit kan met behulp van reguliere medicijnen (pijnstillers), maar ook met homeopathische middelen, acupunctuur en zelfs meditatie. Hieronder bespreken we 5 tips m.b.t. chronische pijn…

Chronische pijn – Tip 1: Paracetamol

Paracetamol is doorgaans de eerste stap bij (chronische) pijn. Paracetamol kent – bij normaal gebruik – weinig negatieve bijwerkingen en wordt dan ook als een veilig middel beschouwd. Wel is het verstandig om bij chronische pijn een maximale dosis van 3000mg per dag aan te houden (6x 500 mg tabletten of 3-4x 500–1000mg zetpillen) en bij dagelijks gebruik het liefst nog iets lager, zo’n 2500mg, om leververgiftiging te voorkomen.

Chronische pijn – Tip 2: Opiaten / opioïden

Opiaten of opioïden zijn morfinomimetica die hun oorsprong vinden in ruwe opium (gedroogd melksap van de papaverplant). Opioïden – zoals tramadol en morfine – werken in op het centrale zenuwstelsel en worden ingezet als “grote pijnstillers” en narcotica.

Chronische pijn – Tip 3: Fysiotherapie & manuele therapie

Bij (chronische) pijn in de gewrichten is fysiotherapie vaak de eerste stap. Een fysiotherapeut kan in veel gevallen de oorzaak van gewrichtspijn achterhalen en vervolgens verlichting brengen. Manuele therapie kan soms uitkomst bieden waar reguliere fysio dat niet doet.

Chronische pijn – Tip 4: THC (hasj & wiet)

THC staat voor delta-negen-tetrahydrocannabinol. THC komt van nature voor in hasj en wiet en heeft een pijnstillende werking. Medicinale cannabis ofwel mediwiet is sinds de jaren ’90 op doktersvoorschrift verkrijgbaar. De schadelijke effecten van tabaksrook kunnen worden voorkomen door gebruik te maken van een waterpijp.

Chronische pijn – Tip 5: Homeopathie

Homeopathische middelen kunnen een positieve uitwerking hebben bij (chronische) pijn. Hoewel de werkzaamheid van natuurgeneeskundige middelen niet altijd wetenschappelijk is aangetoond, hebben veel mensen er baat bij; placebo of niet…

Steun zoeken bij lotgenoten met chronische pijn

Naast deze tips kan het helpen om contact te zoeken met lotgenoten, bijvoorbeeld via een organisatie zoals Stichting Pijn-Hoop. Zij organiseren onder andere trainingen om te leren leven met pijn.

Pijnlijke borsten – Pijn door hormonen

Pijn in de borsten kan zich voordoen in één borst of in beide borsten. Pijnlijke borsten worden negen van de tien keer veroorzaakt door veranderingen in de hormoonhuishouding (oestrogeen en progesteron). Hormonale schommelingen worden veelal veroorzaakt door de menstruatiecyclus. Veel vrouwen krijgen daarom pijnlijke borsten of gezwollen borsten net voor of net na de menstruatie.

Pijnlijke borsten – Pijn door infectie

Een specifieke pijnlijke plek op je borst, gepaard gaand met koorts, duidt op een infectie. Vaak gaat het dan om een ontstoken melkklier.

Pijnlijke borsten – Pijn door borstkanker

Als je pijn hebt in één of beide borsten en je zorgen maakt over borstkanker, dan kun je zelf op zoek gaan naar knobbeltjes in je borst. Een borst bestaat uit vetweefsel, bindweefsel en melkklieren. De bobbeltjes die je normaliter voelt zitten, zijn de melkklieren. Deze zijn relatief zacht en voelen in beide borsten hetzelfde aan.

Een tumor daarentegen, voelt aan als een plaatselijke verdikking. Het kan een hard, stug, rond of kogelvormig plekje zijn. Een dergelijk knobbeltje is nog geen reden tot paniek. Een knobbeltje kan namelijk ook goedaardig (o.a. bindweefselknobbel, vetweefselknobbel of cyste) zijn. Maak sowieso direct een afspraak met een arts om te laten onderzoeken of het om een kwaadaardig knobbeltje gaat. Hoe vroeger je erbij bent, des te beter.

Pijnlijke borsten – Tips voor pijnbestrijding

Probeer bij “onschuldige” pijn in de borsten de volgende tips:

• Draag een goede ondersteunende bh.
• Drink minder (of geen) cafeïne.
• Lees de bijsluiters van je medicijnen.
• Probeer Bio-Femin.
• Gebruik een warm compres.
• Neem een warm bad of warme douche
• Probeer een (homeopathisch) vochtafdrijvend middel.

Paracetamol

Paracetamol is een opzichzelfstaande werkzame stof. Paracetamol verzacht pijn doordat het de werking van bepaalde cyclo-oxygenase (COX) enzymen vertraagd. COX-enzymen zetten arachidonzuur om in prostaglandinen die pijngevoel stimuleren. De exacte werking van paracetamol is onbekend. Paracetamol is relatief veilig en goed bruikbaar tijdens zwangerschap. Paracetamol zit onder meer in:

• Merkloze tabletten of zetpillen
• Roter
• Finimal
• Panadol
• Daro
• Chefarine

[ad]

In deze medicijnen wordt paracetamol al dan niet gecombineerd met acetylsalicylzuur (aspirine), coffeïne of codeïne.

NSAID’s

NSAID staat voor ‘non-steroidal anti-inflammatory drug’ ofwel ‘ontstekingsremmend geneesmiddel dat niet behoort tot de corticosteroïden’. Een NSAID remt de prostaglandine synthese in het lichaam. Prostaglandine-hormonen stimuleren niet alleen het pijngevoel, maar beschermen ook het maagslijmvlies. Hierdoor kan een NSAID maagirritatie of maagbloedingen veroorzaken. Tot de NSAID’s behoren onder meer:

• Ibuprofen
• Aspirine
• Naproxen
• Advil
• Brufen
• Froben (flurbiprofen)
• Diclofenac
• Nurofen

COX-2-remmers

Een COX-2-remmer is een soort NSAID, maar remt selectief het COX-2 enzym, dat uitsluitend verantwoordelijk is voor ontstekingsreacties en pijn. Hierdoor is de kans op een maagzweer aanzienlijk kleiner dan bij traditionele NSAID’s. Voorbeelden van COX-2-remmers zijn:

• Celecoxib
• Rofecoxib
• Etoricoxib
• Arcoxia

Opioïden

Opioïden, opiaten, narcotica of morfinomimetica zijn natuurlijke of synthetische opium-gerelateerde pijnstillers. Deze pijnstillers werken in op de opioïdenreceptoren, die voorkomen in de hersenen, het ruggenmerg en het perifere zenuwstelsel. Voorbeelden van opioïden en opiaten zijn:

• Tramadol (lichtste soort opioïde)
• Morfine
• Prednison
• Methadon
• Heroïne

Voor een uitgebreide beschrijving van pijn en pijnstillers, lees dan dit artikel op Consumentenbond Medicijnwijzer.